그레이브스병 피로감,가슴 두근거리고 눈이 점점튀어나오는 느낌이 생겼다면 의심해 보자

그레이브스병 갑자기 피로감이 밀려오고 가슴 두근거림과 눈이 점점 튀어나오는 등 이상한 느낌이 온다면 의심해봐야 할 질병에 관해서 알아보려고 합니다 그래서 원인, 증상, 치료법, 예방에 좋은 음식과 영양소를 이번시간에 알아보려고 합니다 그럼 지금부터 시작해 보도록 하겠습니다

 

 

 

목차

1. 그레이브스 병 무엇인가요?

질병 코드 E05갑상선독증 [갑상선기능항진증] Graves' disease

그레이브스병은 갑상선 기능항진증의 주요 원인으로 알려져 있습니다.

이 자가면역 질환은 갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 체내 열 생산이 증가하고 신체 대사 기능이 항진됩니다.

전 세계적으로 유병률은 비슷하며 약 1~2%의 인구가 이 질환을 겪고 있습니다.

 

그레이브스병 환자들은 더위를 참을 수 없으며 안정 상태에서도 1분당 맥박수가 90회 이상 증가하는 등 다양한 증상을 경험합니다. 체중감소, 심계항진, 식욕증진, 발한증가, 신경과민 등과 같은 증상들이 주로 나타납니다.

 

갑상선 호르몬은 신진대사 조절에 중요한 역할을 하지만 과다 분비는 전신 장기에 부담을 주어 다양한 증상과 의학적 문제를 초래할 수 있습니다. 그레이브스병은 자가면역 반응으로 인해 갑상선이 비대해지며, 이로 인해 갑상선 호르몬이 필요 이상으로 분비됩니다. 꾸준한 치료로 완치도 가능합니다

 

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2. 그레이브스병 원인

그레이브스는 다양한 원인들을 가지고 있습니다 아래에서 그 점을 알아보도록 하겠습니다

1. 자가면역 반응

 

그레이브스병은 자가면역 질환으로 분류되며, 갑상선을 공격하는 자체 면역 반응에 기인합니다.

 

2. 갑상선 자극 항체

 

그레이브스병 환자의 혈중에는 갑상선을 자극하는 항체가 발견됩니다.

 

3. 유전적 요인

 

가족력이 그레이브스병 발생 위험을 증가시킬 수 있으며, 특정 유전자 변형은 이 질환의 발생 가능성을 높일 수 있습니다.

 

4. 환경 요소

 

외부 요인으로는 바이러스나 세균 감염, 스트레스, 흡연 등이 그레이브스병 발생 위험과 연관될 수 있습니다. 

 

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3. 그레이브스병 증상 체크리스트

아래 1번부터 14번까지 그레이브스병이 나탈날 수 있는 다양한 증상들입니다

• 1.  갑상선 종 (갑상선이 부어 있는 상태)
• 2.  안구 돌출 (갑상선 관련 안구증 )
• 3.  빈맥 (맥박이 빠른 상태)
• 4.  열이 나고, 피부가 더워지며, 땀이 많이 나는 등 더위를 쉽게 탐
• 5.  최근 식욕 증가, 그러나 체중은 오히려 감소
• 6.  기운 없음 및 피로감
• 7.  숨참, 심장의 고동 및 가슴의 두근거림
• 8.  설사 경향
• 9.  말 속도 증가, 급한 성격 변화
• 10. 집중력 저하 및 자주 화남
• 11. 두통, 손끝/혀/안검 등의 떨림
• 12. 목 주위 갑상선 부위 부어오름
• 13. 안구 돌출 및 안검 부종
• 14. 여성은 월경 감소 혹은 없어짐 증상이 나타날 수 있습니다

 

위 체크리스트는 그레이브스병의 대표적인 증상들을 포함하고 있습니다. 하지만 개인에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 모든 환자가 동일한 증상을 경험하지는 않습니다. 

 

 

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4. 그레이브스병 진단과 검사

그레이브스병의 진단과 검사 방법을 목록 형태로 작성한 내용입니다

 

1. 혈액검사

 

1-1 갑상선 호르몬 (FT3, FT4) 상승

1-2 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 저하

1-3항 갑상선 수용체 항체 (TRAb, TSAb) 양성

 

2. 동위원소 검사(신티그라피)

 

2-1 갑상선 기능 평가를 위한 검사

2-2 TRAb, TSAb 항체가 음성일 경우 혈액검사만으로는 확진이 어려울 때 동위원소 검사를 진행

 

3. 초음파 검사

 

3-1 갑상선 크기 및 종양 유무 확인

 

4. 심전도 검사

 

4-1 맥박 횟수, 부정맥 유무, 심장질환 유무 등 확인

 

5. 흉부 엑스레이 검사

 

5-1심장 크기 또는 폐 음영 등 확인 동위원소 검사 시 주의 사항: - 방사성 요오드를 이용하는 검사를 받을 경우 7일 전부터 요오드 함유 음식 제한 필요

5-2 임신 중인 경우 방사성 물질 사용 불가

5-3 수유 중인 경우 방사성 요오드(123I)를 이용한 검사는 수유 중단 필요 (검사 당일을 포함하여 3일 동안)

 

위 내용은 그레이브스병의 진단과 검사에 사용되는 주요 방법들을 목록으로 나타낸 것입니다. 각각의 검사는 의료 전문가와 상담하여 실제로 필요한지 여부를 결정해야 합니다. 또한, 동위원소 검사 시 주의 사항을 잘 숙지하고 의료 전문가의 지시에 따라 진행해야 합니다.

 

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5. 남성보다 여성이 더 많이 발병하는 이유

그레이브스병이 여성에게 더 많이 발병하는 이유는 정확히 밝혀진 것은 아니지만, 다음과 같은 이론들이 제시되고 있습니다

 

자가면역 반응

 

그레이브스병은 자가면역 질환으로 분류되며, 자체 면역 반응에 의해 갑상선을 공격합니다. 여성들의 면역 시스템은 일반적으로 남성보다 활성화되어 있을 수 있으며, 이로 인해 여성들이 자가면역 질환에 더 취약할 수 있습니다.

 

호르몬 변화

 

여성의 호르몬 수준은 주기적으로 변동하므로, 호르몬 변화와 그레이브스병 발병 사이에 연관성을 제기하는 연구도 있습니다. 특히 임신 후기나 출산 후에 그레이브스병 발생 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

 

유전적 요인

 

유전적인 요인도 그레이브스병 발생과 관련될 수 있습니다. 가족력 있는 경우 그레이브스병 발생 위험이 상승할 수 있는데, 이러한 유전적 요인은 여성들 사이에서 더 흔하게 전달될 수 있습니다.

 

 이러한 외부 요인들은 여성들에게 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이러한 이론들은 아직 완전히 확인된 것은 아니며, 그레이브스병 발생의 정확한 원인과 여성에게 더 많이 발병하는 이유는 추가 연구가 필요해 보입니다

 

 

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6. 그레이브스병 치료방법

약물치료, 동위원소 치료, 수술 요법을 각각 장점과 단점으로 나누어 쉽게 설명해 드리겠습니다

 

약물치료

 

• 장점: 비교적 안전하고 비침습적인 방법이며, 호르몬 조절이 가능합니다.
• 단점: 부작용 발생 가능성이 있으며, 장기간 복용해야 합니다. 일부 환자에서는 치료 후에도 재발 가능성이 있습니다.
• 치료에 적합한 사람: 경증 또는 중등도의 증상을 가진 환자이거나 동위원소나 수술에 대한 의향이 없는 환자입니다.

 

동위원소 치료 (방사성요오드)

 

• 장점: 한 번의 치료로 갑상선 기능 저하가 가능하며, 비교적 단기간 내에 효과를 확인할 수 있습니다.
• 단점: 영구적인 갑상선 기능 저하가 발생할 수 있으며, 방사선 관련 부작용이 있을 수 있습니다.
• 치료에 적합한 사람: 중등도에서 심한 증상을 가진 환자이거나 약물치료가 효과가 없거나 부작용이 심한 경우입니다.

 

수술 치료

 

• 장점: 한 번의 수술로 갑상선을 제거할 수 있으며, 약물 복용이 필요하지 않습니다.
• 단점: 수술에 따른 합병증 및 이상반응이 발생할 수 있으며, 수술 후에는 갑상선 기능 조절이 필요합니다.
• 치료에 적합한 사람: 중등도에서 심한 증상을 가진 환자이거나 동위원소 치료가 효과가 없거나 부작용이 심한 경우입니다.

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7. 그레이브스병 치료 중 제한사항

약물치료나 동위원소 치료를 받는 동안에는 몇 가지 제한 사항이 있을 수 있습니다.

다음은 일반적으로 고려해야 할 제한 사항 몇 가지입니다

 

1. 약물치료

 

• 정기적인 약물 복용: 약물치료 중에는 정기적으로 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다. 빠진 복용일이나 임의로 용량 조절하지 않도록 주의해야 합니다.
• 식사와 함께 복용: 일부 약물은 식사와 함께 복용하는 것이 효과적일 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 적절한 복용 방법을 따르세요.

 

2. 동위원소 치료

 

• 방사선 안전 조치: 방사성 요오드 치료 후 일정 기간 동안 방사선 안전 조치를 해야 할 수 있습니다. 이는 환자 주변 사람들을 방사선으로부터 보호하기 위함입니다.
• 임신 및 수유 기간 제한: 동위원소 치료는 임신 중인 여성과 수유 중인 여성에게 금기되므로, 이러한 상황에서는 다른 치료 옵션을 고려해야 합니다.
• 방사선 치료 후의 일상생활: 방사성 요오드 치료 후에는 일부 활동이 제한될 수 있습니다. 의사의 지시를 따르고, 주변 사람들과의 접촉을 최소화하는 등 방사선 안전을 유지해야 합니다.

 

위에서 언급한 제한 사항은 일반적인 가이드라인일 뿐, 개별적인 상황과 의사의 지시에 따라 달라질 수 있습니다. 

 

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8. 그레이브스병 다양한 합병증

그레이브스병은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수용체에 대한 자체 항체의 과도한 생산으로 인해 발생하는 갑상선 기능 항진증입니다. 이로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

아래에서는 그레이브스병의 주요 합병증을 단계별로 나타내었습니다

 

 

중등도 합병증

 

• 다발성 관절염: 관절 통증과 부종으로 인해 손목, 손가락 등 다양한 관절에서 통증과 운동 제한을 경험할 수 있습니다.
• 근육 약화 및 비대증: 갑상선 기능 항진으로 인해 근육이 약해지고 비대될 수 있습니다.
• 갑상선 호르몬 과다 분비로 인한 심혈관 합병증: 심박수 증가, 고혈압, 부정맥 등의 심혈관 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

심각한 합병증

 

• 갑상선 독성 중독성 본태성 저칼슘뇨증 (TTD): 혈중 칼슘 농도가 낮아지며, 근육 경련, 피로감, 우울감 등의 증상을 유발합니다.
• 간기능 이상: 일부 환자에서는 간 기능 이상이 나타날 수 있으며, 특히 약물치료 중에 주시해야 합니다.
• 자가면역 질환: 그레이브스병은 자체 면역 반응으로 인해 발생하므로 다른 자가면역 질환과 연관될 수 있습니다. 이에는 자가면역 갑상선염, 루프스 (SLE), 빈혈 등이 포함됩니다.

 

그레이브스병의 합병증은 그 정도와 심각성이 환자에 따라 다를 수 있습니다. 

 

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9. 그레이브스병 일상 속 예방방법

일상생활에서 그레이브스병을 관리하고 예방하기 위해 주의해야 할 사항들은 다음과 같습니다

 

심장 건강 관리

 

심한 운동이나 심박수가 상승하는 활동은 피하고 안정적인 활동을 유지하세요.

 

음식 제한

 

요오드 함유 음식을 섭취해도 괜찮으며, 체중 관리를 위해 균형 잡힌 식단과 적절한 포션 컨트롤에 주의하세요.

 

정기적인 내원

 

약물 복용 및 치료를 정기적으로 진행하고, 증상과 치료 상황을 의사와 함께 점검하세요.

 

금연

 

흡연은 그레이브스병의 한증 악화와 항갑상선 치료 효과 저하를 초래할 수 있으므로 금연을 권장합니다.

 

위의 사항들은 간단한 요약으로, 개인의 상황에 따라 추가적인 조언이 필요할 수 있습니다

 

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10. 임신 중 그레이브스병 발생했다면?

그레이브스병은 여성 발병률이 남성에 비해 4배나 되는 만큼 임신 중 나타날 수 있는 점들을 고려해서 정보를 아래 작성해 보았습니다  

•  주치의 상담: 임신 계획이나 출산을 앞둔 경우, 그레이브스병에 대해 주치의와 상담하세요.
• 갑상선호르몬 조절: 임신 전부터 갑상선호르몬 수치를 정상화시키는 것이 중요합니다.
• 치료 계획: 임신 중 그레이브스병 치료에는 항갑상선약물 복용 등 여러 가지 방법이 있습니다. 약물 선택과 준비를 주의 깊게 진행하세요.
• 분만 병원 선택: 태아에 영향을 줄 수 있는 경우 신생아 과가 있는 병원을 선택하는 것이 좋습니다.
• 수유 및 산후: 약물 복용 시 수유 간격 조절이 필요할 수 있으며, 분만 후 그레이브스병 관리가 필요합니다.
• 일시적인 갑상선 기능 항진증: 임신 동안 발생하는 일시적인 갑상선 기능 항진증은 그레이브스병과 다른 경우도 있으며, 호전됩니다.

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11. 그레이브스병 예방에 좋은 음식과 영양소

다음 아래 표에는 그레이브병 예방에 좋은 음식과 관련 영양소에 대해서 나열해 보았습니다

분류	음식종류	주요 영양소
해조류	다시마,김,미역	요오드
해산물	조개,새우	요오드,단백질
우유 및 요구르트	우유,요구르트	칼슘,단백질
해산물 및 어류	연어,참치	오메가3지방산,비타민D단백질
녹색 잎채소	시금치,콜라드 그린스	항산화제(비타민C,E)
과일	베리류(블루베리,자즈베리)	항산화제(비타민C,E)식이섬유
채소	토마토,당근,오렌지	항산화제(비타민C,E,A)식이섬유
식물성 단백질	콩,콩나물,두부	단백질,식이섬유
동물성 단백질	닭고기,계란,	단백질
곡류	현미,귀리	식이섬유,비타민B
견과류	아몬드,호두	오케가3지방산,비타민E

 

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글을 마치면서

 

영화배우 이연걸이 2013년 그레이브스병을 진단받고 배우활동을 전면 중단한 사실 이외에도 방송인 서유리, 걸그룸 EXID멤버 솔지까지 그레이브스 병에 의한 갑상선 기능 항진증으로 진단받고 치료받은 사실도 알려진 만큼 누구에게나 찾아올 수 있는 흔한 질환 중 하나입니다,

 

위 내용 중 증상 체크리스트를 꼼꼼하게 확인해 보시고 만약 내가 해당되는 부분이나 의심스러운 부분이 있다면 확인 후 가까운 내분비내과, 내분비외과가 있는 병원을 내원해 확인해 보시는 것도 좋을 것 같습니다 오늘하루도 편안하고 즐거운 날 되세요 감사합니다