백일해 기침후 구토나 무호흡과 같은 증상이 어린이와 유아에게 나타나기전 예방접종을 실시해주세요

백일해 2급 감염병 기침 후 구토나 무호흡 같은 증상이 어린이와 유아들에게 많이 발생하는 질병이 늘고 있다고 해서 정보를 알려드리려고 합니다. 그래서 감염예방방법, 예방접종, 원인, 치료 등을 알아보겠습니다. 그럼 지급부터 시작합니다.

 

 

백일해 질병코드

A37.1 보르데텔라 파라페르투시스에 의한 백일해

A37.9 상세불명의 백일해

A37 백일해

A37.0 보르데텔라 페르투시스에 의한 백일해

A37.8 기타 보르데텔라균에 의한 백일해

 

 

목차

 

 

1.2급 감염병으로 분류된 백일해

백일해는 indeed 보르데텔라 균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 제2급 법정 호흡기 감염병으로 분류됩니다.

환자가 기침 또는 재채기할 때 튀어나온 비말을 통해 전파되며, 주로 늦은 여름에서 가을철 발생이 많습니다.

 

발작적이고 심한 기침(Whooping cough)이 백일해의 특징이며, 이로 인해 백일해라는 이름이 붙게 되었습니다. 또한 백일해는 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생하는 호흡기 질환으로, 2급 법정 호흡기 감염병으로 분류되어 있습니다.

 

연령대가 낮을수록 고위험군에 속하며, 1세 미만에서 사망률이 가장 높습니다. 또한 여름과 가을에 발병이 증가하는 경향을 보이며, 가족 내에서의 2차 발병률은 80%에 달한다고 합니다.

 

 

2. 백일해 원인

보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis, 그람 음성균)이 백일해의 주요 원인균입니다.

이 균은 직접적인 접촉이나 기침을 할 때 튀어나온 비말(침)을 통해 호흡기 전파가 이루어집니다.

특히 백일해에 감염되었으나 특징적인 백일해 소견이 없는 성인이 주요 감염원 역할을 하며,

다른 사람에게 전파될 수 있습니다.

 

 

3. 백일해 증상

백일해의 증상은 감염의 기간에 따라 다양하게 나타나게 됩니다 아래는 그런 다양한 시기에 대해서 살펴보겠습니다.

 

잠복기

 

평균적으로 7~10일(4~21일)의 잠복기를 거칩니다. 이 기간 동안 초기 감기와 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등의 상기도 감염 증상이 나타납니다.

 

초기 증상

 

백일해 초기에는 콧물, 눈물, 발열, 결막염, 경미한 기침 등이 나타납니다. 기침 끝에 "흡" 하는 소리가 들리는 특징적인 기침이 있을 수 있습니다. 이 시기에 이미 전염력이 강해집니다.

 

발작적인 기침

 

중기에 접어들면 발작적이고 심한 기침이 나타납니다. 기침은 한 번에 여러 번 연이어 발생하며, 기침 후에는 구토가 동반될 수 있습니다. 기침이 심해지면서 끈끈한 가래가 나올 수도 있습니다.

 

회복기

 

회복기에 이르면 기침의 정도와 횟수가 점차 감소하며, 구토도 감소합니다. 이러한 증상은 1~2주 정도 지속될 수 있습니다. 그러나 상기도 감염이 겹쳐 발작성 기침이 재발할 수도 있습니다.

 

또한 백일해 환자들 중에서는 전형적인 증상을 보이지 않고 가벼운 기침으로 발견되는 경우도 많습니다 무엇보다 감기와 비슷한 증상과 형태 때문인지 이를 쉽게 생각하는 경우가 대부분입니다.

 

백일해의 증상은 개인에 따라 다를 수 있으며, 특히 아이들은 심한 기침과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다. 중이염, 폐렴 등의 2차 감염증이 주요 합병증으로 나타날 수 있고 심한 기침으로 인해 무호흡, 청색증, 비출혈, 결막하 출혈, 하안검 부종 등이 발생할 수도 있습니다. 합병증과 사망률은 영유아, 특히 6개월 미만의 영아에서 더 높게 나타납니다.

 

 

4. 백일해와 감기차이점

백일해와 감기는 서로 엄연한 차이점이 존재합니다 아래 표에서 확인 주세요 

	감기	백일해
발생원인	다양한 감연원(바이러스)	보르데텔라 백일해균
증상지속 기간	약 7일~10일 정도	2주 이상
기침 특징	가벼운 기침, 가래	발작적이고 심한기침 (흡 하는 소리가 특징)
기침 후 구토여부	일반적으로 없음	동반될 수 있음
전염력	비말(침) 전파	기침 비말(침) 전파
예방접종	특정 감기 예방접종 없음	백일해 예방접종 가능
합병증 위험성	일반적으로 경미	중이염,폐렴 등 합병증 위험성이 증가
예방 방법	손 씻기,호흡기 관리	예방접종,손 씻기,호흡기 관리

 

위 표의 내용들은 평균적으로 많이 나타나는 것들을 위주로 작성하였기 때'문에 좀 더 자세한 사항이 궁금하시다면 백일해를 진료하는 병원의 진료과인 소아청소년과, 호흡기내과, 감염내과 등에 내원하셔서 전문가와 상담을 받아보시면 좋겠습니다.

 

5. 백일해 검사와 치료방법

백일해의 검사 및 치료 방법방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

검사

균 배양 검사

 

환자의 비인두 흡인액 등 검체에서 백일해균을 배양하고 분리하여 확인하는 방법입니다

 

중합효소연쇄반응법 (PCR)

 

비인두도말, 비인두흡인물, 가래 등의 검체에서 백일해균의 특정 유전자를 검출하여 진단하는 방법입니다.

 

치료

에리스로마이신 (Erythromycin)

 

백일해의 치료에 사용되는 항생제로, 잠복기나 발병 14일 이내에 투여하면 임상적인 경과를 완화하거나 예방할 수 있습니다. 특히 3개월 미만의 영아나 심폐 질환이나 신경 질환이 있는 소아는 입원 치료를 원칙으로 하고 있습니다.

 

기타 치료

부신피질호르몬제, 기관지확장제 등이 증상 완화를 위해 사용될 수 있습니다. 식이요법, 습도유지, 기도확보 등도 도움이 될 수 있는 조치입니다.

 

항생제 투여 시기

 

백일해의 경우, 발병 초기에 항생제를 투여하면 전염력을 감소시키고 증상 호전에 도움이 될 수 있습니다. 최근에는 새로 개발된 마크로라이드 계열 항생제가 청소년 및 성인에서 약제 이상반응이 적고 순응도가 좋아 사용이 권장되고 있습니다.

 

추가적인 검사

 

말초혈액 검사 시에는 카타르기 말기와 경해기 동안 백혈구 증가, 절대적 림프구 증가 소견을 보일 수 있으며, 흉부 방사선 검사 시에는 양쪽 폐 유문부 침윤 소견과 부종, 무기폐 소견이 나타날 수 있습니다. 

 

 

 

6. 백일해 예방접종

백일해 예방접종에 대한 정보를 다시 정리해 보겠습니다:

 

1. 접종 시기

 

• 생후 2, 4, 6개월: 3회 기초접종(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib)을 진행합니다.
• 생후 15~18개월: DTaP 백신으로 추가 접종을 합니다.
• 만 4~6세: DTaP(혹은 DTaP-IPV) 백신으로 추가 접종을 합니다.
• 만 11~12세: Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종을 합니다.
• 이후 매 10년마다 Td 또는 Tdap 백신을 추가 접종합니다.

 

2. 성인의 경우

 

• DTaP 예방접종력이 없는 40세 이상 성인은 Tdap을 1회 접종한 후, Td를 2회 접종합니다.
• DTaP 기본 접종력이 확인된 성인은 마지막 접종 후 10년 이상 경과하였으면 처음 1회 Tdap을 접종하고, 이후 10년마다 Td 1회 접종을 권장합니다.

 

3. 추가 접종의 중요성

 

• 어린이집 통원 아동 및 초등학생 등 단체생활을 하는 아이들은 불완전 접종 상태에서 백일해에 감염되거나, 감염 시 주변 친구들에게 전파할 우려가 있기 때문에 추가 접종을 권장합니다.
• 예방접종은 백일해 감염의 위험을 크게 줄일 수 있는 중요한 예방 수단입니다.

 

 

 

 

7. 백일해 합병증

백일해의 합병증은 6개월 미만 영아에게나탈날 수 있는 합병증이 다양하게 존재하고 있고 다양한 형태로 나타나는 질환입니다 아래는 다양한 합병증을 확 일하실  수 있습니다.

 

1. 6개월 미만의 영아에서 나타날 수 있는 합병증

 

기관지 폐렴

백일해로 인한 기침으로 인해 기관지와 폐에 염증이 발생하여 폐렴이 발생할 수 있습니다.

 

무기폐(폐에 공기가 들어가지 못하는 상태)

기침으로 인해 폐의 공기가 충분히 공급되지 못하고 폐에 공기가 끼어들어가지 못하는 상태가 될 수 있습니다.

 

기관지 확장증

• 기침으로 인한 기관지의 염증과 경련으로 인해 기관지가 확장되는 상태가 발생할 수 있습니다.
• 폐기종: 기침으로 인한 폐의 손상으로 인해 폐기종이 발생할 수 있습니다.
• 이미 있었던 결핵의 악화: 백일해로 인한 면역력의 저하로 인해 이미 있던 결핵이 악화될 수 있습니다.
• 중이염: 기침으로 인해 중이염이 발생할 수 있습니다.

 

2. 경해기에 나타날 수 있는 합병증

• 저산소증이나 두 개 내 출혈로 인한 경련: 백일해로 인한 기침으로 인해 산소 공급이 부족해지거나 두 개 내 출혈로 인한 경련이 발생할 수 있습니다.
• 속발성 뇌염: 백일해로 인한 기침으로 인해 뇌에 염증이 생길 수 있으며, 속발성 뇌염이 발생할 수 있습니다
• 비출혈, 각혈, 경막하 출혈, 뇌출혈: 기침으로 인해 비출혈, 각혈, 경막하 출혈, 뇌출혈 등의 출혈 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 설사, 구토, 설하 궤양: 백일해로 인한 소화기 증상으로 설사, 구토, 설하 궤양이 발생할 수 있습니다.
• 탈항 및 탈장: 백일해로 인한 기침으로 인해 탈항(탈출성 치핵, 내치핵이 항문 밖으로 심하게 탈출하여 항문 내로 되돌아가지 않는 상태) 및 탈장이 발생할 수 있습니다.

 

위에서 언급된 합병증은 백일해로 인한 기침과 관련된 합병증으로, 예방접종과 조기 진단, 적절한 치료를 통해 예방할 수 있습니다. 의료 전문진료과인 소아청소년과, 감염내과, 호흡기 내과등에서 진찰이 가능합니다.

 

 

8. 일상 속 백일해 예방방법

백일해를 일상생활에서 예방하기 위한 방법들입니다. 특히 유아 어린이는 부모님들이 적극적인 관심과 지도를 통해 다음과 같은 방법들을 실천할 수 있습니다

 

1. 손 씻기

 

손 씻기는 백일해 균과 같은 병원체의 전파를 막는 중요한 예방 수단입니다. 부모님은 자녀에게 규칙적인 손 씻기를 가르치고 지도해야 합니다. 비누와 물을 사용하여 손을 깨끗이 씻고, 특히 외출 후, 화장실 사용 후, 음식 섭취 전에는 반드시 손 씻기를 실천해야 합니다.

 

2. 기침 예절

 

기침할 때는 휴지나 옷소매로 입과 코를 가려 기침을 해야 합니다. 이를 통해 기침으로 인한 바이러스나 세균의 전파를 막을 수 있습니다. 부모님은 자녀에게 기침 예절을 가르치고 지속적으로 상기시켜야 합니다.

 

3. 올바른 손 씻기

 

기침한 후에는 반드시 올바른 손 씻기를 실천해야 합니다. 부모님은 자녀에게 기침 후 손 씻기를 잊지 않도록 상기시키고, 적절한 방법과 시간을 가르쳐야 합니다.

 

4. 마스크 착용

 

호흡기 증상이 있을 때는 마스크 착용이 필수입니다. 부모님은 자녀에게 호흡기 증상이 있을 경우 마스크를 착용하도록 지도해야 합니다. 이를 통해 바이러스나 세균의 전파를 막을 수 있습니다. 

 

5. 사용한 휴지나 마스크 제대로 처리

 

사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버려야 합니다. 부모님은 자녀에게 사용한 휴지나 마스크를 바로 버리도록 가르치고, 올바른 방법으로 처리하는 것이 중요합니다.

 

 

 

9. 백일해 예방에 좋은 영양소와 다양한 음식들

백일해를 예방하기에 좋은 영양소와 음식은 다양합니다.

다음은 백일해 예방에 도움을 줄 수 있는 영양소와 음식 몇 가지알아보겠습니다.

 

1. 비타민 C

 

비타민 C는 면역력 강화에 도움을 주는 영양소입니다. 백일해 예방을 위해 비타민 C가 풍부한 과일과 채소를 섭취하는 것이 좋습니다. 대표적으로 자몽, 오렌지, 딸기, 레몬, 파프리카, 브로콜리 등이 있습니다.

 

2. 아연

 

아연은 면역 체계를 강화하는 데 중요한 역할을 합니다. 아연이 풍부한 음식으로는 해산물, 콩, 견과류, 씨앗, 곡류, 육류 등을 섭취할 수 있습니다.

 

3. 비타민 D

 

비타민 D는 면역 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 비타민 D를 함유한 음식으로는 우유, 요구르트, 계란 노른자, 어육류 등을 섭취할 수 있습니다. 또한, 자외선에 노출되어 체내에서 비타민 D를 합성하는 것도 중요합니다.

 

4. 프로바이오틱스

 

프로바이오틱스는 장 내 유익균을 지원하여 면역 체계를 강화하는 데 도움을 줍니다. 요구르트, 김치, 발효 음식 등에 함유되어 있습니다.

 

5. 항산화물질

 

항산화물질은 자유 라디칼을 제거하여 면역 체계를 지원합니다. 녹색 잎채소, 토마토, 당근, 파인애플, 블루베리 등이 항산화물질이 풍부한 음식입니다.

 

6. 단백질

 

단백질은 면역 체계의 기능 유지에 중요한 역할을 합니다. 닭가슴살, 생선, 두부, 콩, 고기 등 단백질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

 

다양한 영양소를 포함한 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 백일해 예방에 도움이 됩니다. 이와 함께 충분한 수면, 적절한 수분 섭취, 규칙적인 운동도 면역력 강화에 도움을 줄 수 있습니다. 추가적으로 영양제 보충과 섭취를 꾸준히 하는 것도 예방법이 될 수 있습니다

 

 

 

글을 마치면서

오늘 알려드린 질병정보인 백일해질병 감염은 12세 이하 어린이가 가장 많이 나타나고 70세 이상의 고령 노인이 다음으로 많이 나타나게 됩니다

지역별로는 경남→ 경기→서울 순으로 계속해서 발생하고 있습니다.

면역력이 중요한 만큼 올바른 예방접종을 해주는 것이 백일해로부터 나와 가족의 건강을 지킬 수 있다고 생각합니다. 날씨가 많이 추워지고 있습니다 더욱 위생과 건강관리에 신경 쓰시기 바랍니다. 행복한 하루 보내세요 감사합니다.